Strhnutí nehtu je bolestivá a nečekaná událost, která se stává častěji, než si lidé myslí. Může se stát při špatném stříhání, při nárazu do dveří, nebo i jen při nošení příliš těsných bot. Po tom, co se neht odtrhne, je prst často červený, otoklý a bolestivý. Nejhorší je ale nevědět, co dál. Mnoho lidí se snaží zahájit hojení jen tak, ale špatná péče může vést k infekci, dlouhodobé bolesti nebo i trvalému poškození nehtového ložiska.
Co udělat hned po strhnutí nehtu
Prvních 30 minut je klíčových. Nejprve zastavte krvácení. Přiložte čistý hadřík nebo gázovou sáčku a lehce stiskněte prst. Pokud krvácení neustane po 10 minutách, je třeba se obrátit na lékaře. Nepoužívejte vodku, peroxid nebo jiné dráždivé látky - ty poškozují tkáň a zpomalují hojení.
Poté prst opláchněte teplou vodou s mírným množstvím soli. Na litr vody stačí jedna polévková lžíce soli. Toto prostředí zabraňuje bakteriím a připraví ránu pro další léčbu. Neotírejte prst ručníkem - nechte ho vyschnout na vzduchu nebo ho jemně osušte čistým papírovým ručníkem.
Zabránit infekci - největší riziko
Infekce je největší nebezpečí po strženém nehtu. Bakterie se snadno usadí v otevřené raně, zejména pokud jste se dotkli země, boty nebo špatně očištěných nástrojů. První příznaky infekce: zvýšená bolest, hnisavý výtok, červené proužky vedoucí od prstu, horko nebo horečka.
Na ránu aplikujte tenkou vrstvu antibiotické masti - například můžete použít maz s neomycinem nebo mupirocinem. Nezapomeňte, že nejde o „náhradu za lékaře“, ale o ochranu, dokud se nezahájí hojení. Překryjte ránu sterilním obvazem. Používejte obvazy s nálepkou, které neleptají k raně - ty jsou vhodnější než běžné gázové sáčky.
Obvaz měňte alespoň jednou denně, nebo hned, když se mokří. Pokud máte doma čistý, nekřehký plastový obal (např. z plastového pytlíku), můžete ho na chvíli připevnit k prstu, aby se při koupeli nezamáčel. Nezapomeňte ho však ihned po koupeli sundat a nechat prst vyschnout.
Nezakrývejte příliš pevně - potřebuje vzduch
Mnoho lidí si myslí, že rána musí být pevně zavázaná. To je chyba. Nehtové ložisko potřebuje kyslík, aby se správně hojilo. Příliš těsný obvaz způsobuje vlhkost, která je ideální pro bakterie. Používejte obvazy, které „dýchají“ - například speciální hydrokoloidní dlaždice, které se dnes prodávají v lékárnách.
Na prst si můžete nasadit malý plastový kryt, který vám ochrání před vodou, ale nezakrývá celou ránu. Pokud necháte prst volný, zrychlíte hojení. V noci je dobré nechat prst volně přikrytý jen tenkým kouskem gázy - a nezavazovat ho příliš pevně.
Bolest a otok - jak s nimi vypořádat
Bolest je normální, ale neměla by být neudržitelná. Pokud se bolest nezlepšuje po dvou dnech, nebo se zhoršuje, je to varovný signál. Můžete užívat paracetamol - je bezpečnější než ibuprofen, protože neovlivňuje hojení kůže. Ibuprofen může zpomalit regeneraci tkání, pokud ho užíváte déle než 3 dny.
Otok můžete zmírnit zvedáním ruky nad úroveň srdce. Sedněte si, položte si ruku na polštář nebo na stůl. Nenechávejte prst viset dolů - to zhoršuje otok. Pokud máte doma studený kompresní obvaz (ne led), můžete ho použít 15 minut denně první dva dny. Nikdy nekladejte led přímo na kůži - vždy ho obalte do hadříku.
Co se nesmí dělat
- Nepoužívejte alkohol, peroxid nebo jod - poškozují nově vznikající tkáň
- Nesnažte se odstranit zbytek nehtu s nůžkami nebo kleštěmi - to může poškodit ložisko
- Nenechávejte prst v mokrých botách nebo mokrém obuvi - to zvyšuje riziko infekce
- Nepoužívejte silné dezinfekční prostředky jako chlorhexidin bez doporučení lékaře - může způsobit alergii
- Nepřetěžujte prst - vyhýbejte se běhu, skákání nebo těžké fyzické práci alespoň 1-2 týdny
Kdy jít k lékaři
Nečekejte, až se věc zhorší. Jděte k lékaři, pokud:
- Bolest se zhoršuje po 48 hodinách
- Se objeví hnis, zápach nebo červené proužky
- Máte horečku nebo se cítíte celkově špatně
- Nehtové ložisko je poškozeno hluboce - nevidíte žádnou část nehtu, ale je vidět červená, měkká tkáň
- Je to váš první případ a nevíte, zda je to jen stržený neht nebo zlomenina
Lékař může provést malou čistku, předepsat ústní antibiotika nebo dokonce odebírat zbytek nehtu, pokud je to nutné. Pokud je ložisko poškozeno, může se neht nevrátit úplně nebo se může narůst špatně - proto je důležité, aby se situace vyhodnotila včas.
Co se stane s nehtem po hojení
Nový neht začne růst z kořene - to je místo, kde je neht připojen k kůži u základny prstu. Růst nehtu trvá obvykle 6-12 měsíců. V prvních týdnech se pod obvazem objeví jemná, bílá nebo růžová tkáň - to je nový neht, který se pomalu vytváří.
Nejde o to, že se „zase naroste“ jako předtím. Nový neht může být tenčí, širší nebo mít jiný tvar. To je normální. Pokud se neht začne narůstat do kůže nebo způsobuje bolest, může jít o zakousnutý neht - a to je jiný problém, který si vyžádá pozornost.
Do té doby se vyhýbejte pedikúře, barvení nehtů a silnému škrábání. Nechte neht v klidu. Pokud se vám pod ním začne objevovat bílá nebo žlutá vrstva, neznamená to nutně infekci - může to být jen suchá kůže, která se odtrhává. Pokud ale vypadá jako hnis, nebo má zápach, je třeba se obrátit na lékaře.
Prevence - jak zabránit dalšímu stržení
Strhnutí nehtu se neustále opakuje, pokud nezměníte návyky. Zde je, co pomůže:
- Nestříhejte nehty příliš krátce - nechte je trochu delší než konečky prstů
- Nestříhejte rohy nehtů do kruhu - stříhejte je rovně, aby se nezakousávaly
- Nosíte pohodlné boty - těsné boty tlačí na nehty a zvyšují riziko
- Nejste vystaveni opakovaným nárazům - pokud sportujete, používejte ochranné ponožky nebo boty s pevnějším nosem
- Nezapomeňte na hygii - pravidelně si myjte nohy, nechte je vyschnout, a používejte krmivo na kůži kolem nehtů
Udržování nehtů v dobrém stavu není jen o kráse. Je to o ochraně vašich prstů a celkovém zdraví. Neht je nejen „povrch“ - je součástí nervového a cévního systému prstu. Když ho poškodíte, celý prst trpí.
Můžu si po stržení nehtu udělat pedikúru?
Ne. Pedikúra, včetně hladkého škrábání, barvení nehtů nebo používání kyselin, je zakázaná alespoň 4-6 týdnů. Jakákoli manipulace s oblastí kolem rány může vést k infekci nebo poškození nově vyrůstajícího nehtu. Počkejte, až se neht úplně zahojí a nebudete cítit žádnou bolest nebo citlivost.
Může se neht znovu narůst normálně?
Ano, ale ne vždy. Pokud bylo nehtové ložisko poškozeno hluboko - například při nárazu nebo nevhodném odstraňování - může se nový neht narůstat zdeformovaně, tenčí nebo s výběžky. Pokud se vám neht začne zakousávat nebo bolet, je třeba se obrátit na ortopedického lékaře nebo dermatologa. Většina lidí však má po 6-12 měsících zcela normální neht.
Proč se mi po stržení nehtu přilepil obvaz k raně?
To se stává, když používáte nesprávný obvaz - například klasickou gázu bez ochranné vrstvy. Gáza se může přilepit k výpotku nebo nově vyrůstající tkáni. Používejte hydrokoloidní dlaždice nebo neleptající obvazy, které se dají snadno sundat. Pokud se obvaz přilepil, neodtrhávejte ho silou. Namočte ho v teplé solné vodě a nechte se odtrhnout samotný.
Je bezpečné používat kůži nebo oleje na prst?
Ne, alespoň ne hned. Kůže, oleje nebo masti s vůní mohou způsobit podráždění nebo alergii, pokud se použijí před zahojením. Po 2-3 týdnech, když je rána uzavřená a nebolestivá, můžete začít používat jemné hydratační krémy bez parfémů. Vždy nejprve vyzkoušejte na malé ploše.
Může se infekce rozšířit na celou nohu?
Ano, pokud ji nezastavíte včas. Bakterie se mohou šířit po krevních cévách a způsobit závažnou infekci, jako je celulitida nebo dokonce sepsa. To je vzácné, ale možné, zejména u lidí s cukrovkou, oslabeným imunitním systémem nebo špatnou cirkulací. Pokud cítíte, že se bolest šíří, nebo máte horečku, jděte do nemocnice hned.
